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알레르기 검사 옵션
알레르기에 중점을 두고 환자 병력을 살펴봤다면, 다음 단계는 알레르기 유발인자에 대한 검사를 하는 것이 가장 적절합니다.
특이 IgE 검사 유형
특이 IgE 혈액 정량검사와 피부단자검사(SPT)와 같은 특이 IgE 검사는 감작 가능성이 있는 알레르기항원을 확인하고 진단의 확실성을 높이는 도구로 활용할 수 있습니다.1,2
특이 IgE 혈청학적 검사는 알레르기성 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다. 따라서 알레르기 증상이 있는 사람은 누구나 특이 IgE 정량검사의 대상이 될 수 있습니다.
혈액 검사 시 대체적으로 1 ml의 전혈 시료로 최대 10가지의 알레르기항원을 검사할 수 있지만 광범위한 알레르기항원 프로파일 검사를 위해서는 더 많은 양의 혈청이 필요할 수도 있습니다.
550개 이상의 알레르기항원에 대한 과학적 정보를 얻을 수 있습니다.
| 검사별 주된 차이점 | 특이 IgE 혈액 정량검사 | 피부단자검사 |
|---|---|---|
| 일반적으로 임상의가 처방 및 검토 | ✓ | ✓ |
| 환자가 알레르기 약물 복용을 중단할 필요가 없음 | ✓ | |
| 단 한 번의 주사바늘 채혈 필요(1개의 혈액 샘플) | ✓ | |
| 중증 알레르기 반응의 위험이 없음 | ✓ | |
| 광범위한 피부 발진이 있을 때 사용할 수 있음 | ✓ | |
| 성분항원 검사 가능 | ✓ | |
| 진료실에서 당일 결과 확인 | ✓ |
알레르기 전체항원 검사(whole allergen testing)와 알레르기 성분항원 검사(allergen component testing)
전체항원
ImmunoCAP™ Whole Allergen 검사는 혈액 내 순환하는 IgE 항체를 객관적으로 측정하고 특정 알레르기항원에 대한 감작을 확인할 수 있습니다. 특이 IgE 항체는 알레르기항원에 노출되어 감작이 일어난 결과로 나타납니다. ImmunoCAP Whole Allergen 검사는 환자의 혈청이나 혈장에서 특정 알레르기 항원에 대한 IgE 항체의 농도를 측정하고, 다양한 알레르기 원인에 대하여 정량적 결과를 제공합니다. 550개 이상의 전체 알레르기항원 및 혼합항원을 분석할 수 있습니다.3
알레르기 성분항원
알레르기는 단순하게 “예” 또는 “아니오”처럼 분명하게 구별되지 않습니다. 바로 이런 점 때문에 알레르기 성분항원에 대한 특이 IgE 혈액 검사가 수행됩니다. ImmunoCAP™ Allergen Components 검사는 혈청 또는 혈장 내의 개별적인 알레르기항원 단백질 분자에 대한 특이 IgE 항체를 측정합니다. 정제된 또는 재조합된 단백질인 이 성분항원은 분자 수준에서 개인의 알레르기항원 감작 패턴을 평가할 수 있는 기회를 제공합니다. 다양한 그룹의 성분들은 종종 서로 다른 유형의 반응을 유도하기 때문에 검사를 통해 환자의 이전 증상이나 양성 테스트 결과가 특정한 항원에 대한 알레르기에 의해 유발되었는지, 아니면 다른 알레르기항원과의 교차 반응에 의해 유발되었는지를 알 수 있습니다. 알레르기 성분항원에 대한 특이 IgE 검사 결과는 임상의가 환자에게 일어날 수 있는 전신 반응과 경미하거나 국소적인 반응에 대한 위험성을 비교하여 판단하는 데 도움을 줍니다.4
요약하면 알레르기 성분항원은 다음과 같이 의료진에게 도움을 줍니다.
- 일차 감작과 교차 반응 감작 간의 차이 감별
- 보다 경미하거나 국소적인 반응 vs 전신 반응의 위험 평가 개선
- 성공적인 면역요법(AIT)을 위한 진짜 알레르기 유발 항원 식별
다음과 같은 100개 이상의 다양한 ImmunoCAP 알레르기 성분항원을 검사에 사용할 수 있습니다.
우유
- Bos d 4(a-락트알부민)
- Bos d 5(B-락토글로불린)
- Bos d 6(소혈청알부민)
- Bos d 8(카세인)
계란
- Gal d 1(오보뮤코이드)
- Gal d 2(오브알부민)
- Gal d 3(콘알부민)
- Gal d 4(리소자임)
증상 역치
알레르기 환자의 최대 80%가 두 가지 이상의 알레르기항원에 감작되어 있습니다.5 효과는 누적됩니다. 각 환자는 여러 유발인자가 있을 수 있으며 이들 인자가 복합적으로 증상을 유발할 수 있습니다.6,7 알레르기항원의 증상 역치는 증상을 유발하기 시작하는 누적된 알레르기항원 부하의 수치입니다.7
증상을 나타내는 IgE 항체 수치는 환자마다 다릅니다. 증상 역치에 도달할 때까지 환자의 증상은 드러나지 않습니다. 그러나 이러한 알레르기항원이 합쳐지면 누적효과가 나타나서 환자는 증상 역치를 넘어서게 됩니다.7 특정 유발인자에 대한 노출을 줄임으로써 증상을 피할 수 있습니다.7
민감한 알레르기항원(특히 집먼지 진드기)을 식별하고 이에 대한 노출을 최소화하면 바이러스에 의한 천식 악화의 위험을 줄일 수 있습니다.8 천식이 있는 환자의 경우 알레르기와 호흡기 바이러스 감염은 서로 상승 작용으로 환자가 증상 역치를 초과하도록 하여 심각한 악화 위험을 증가시킵니다.9 천식 및 알레르기 환자가 호흡기 바이러스에도 감염될 경우 입원할 가능성이 높아집니다.10
감작을 유발하는 관련된 모든 알레르기항원을 식별하는 것은 알레르기항원에 대한 노출을 증상 역치 미만으로 유지하기 위한 포괄적인 노출 감소 계획을 마련하는 데 도움이 될 것입니다.
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