식품에 대한 알레르기 반응의 가장 흔한 임상적 증상:¹

피부 반응: 급성 두드러기(담마진), 혈관부종(종창), 홍반(피부 발적)

기도 증상: 후두 부종, 콧물, 기관지경련

위장관 관련 징후 및 증상: 메스꺼움, 구토, 복통 및 설사 

이러한 반응은 급성으로 발생하며 섭취 후 몇 분에서 몇 시간 내에 증상이 나타납니다.⁸ 피부 반응은 식품에 대한 알레르기 반응의 가장 흔한 임상 증상입니다.¹ 알레르기 비염, 천식 또는 습진과 같은 아토피 질환이 공존하는 경우의 중증도는 보다 심각한 반응과 관련이 있습니다.⁴

견과류 알레르기를 포함한 식품 알레르기는 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.¹¹ 많은 연구에서 식품 알레르기가 삶의 질에 미치는 부정적인 영향은 물론, 식품 알레르기로 인한 재정적, 정서적 부담에 대해 자세히 논하고 있습니다.¹² 연구에서 확인된 문제에는 식단으로 인한 차별감, 음식에 대한 걱정, 신체적 및 정서적 억압, 가중된 책임감, 사회 활동(사교의 제한, 학교, 여행, 외식)에 미치는 영향, 불안, 스트레스, 따돌림, 지속적인 주의 등이 포함됩니다.¹² 특히 견과류 알레르기에서는 집 밖에서 반응이 더 중증으로 나타나는 경향이 있고 에피네프린을 사용하게 될 가능성이 더 높습니다.⁵

견과류를 철저하게 회피하는 것은 견과류 알레르기 환자의 핵심 관리법입니다.⁵ 견과류를 완전히 회피하기는 쉽지 않으므로 담당 의사는 식품 라벨을 읽고 해석하는 방법을 환자에게 교육하는 것이 중요합니다.¹³ 알레르기항원 회피를 통해 환자 안전을 유지하기 위해서는 높은 수준의 환자 교육이 필요합니다.¹² 식품 알레르기가 있는 환자는 식품 라벨을 읽고 올바르게 해석할 수 있어야 합니다.¹⁴ 

식당, 유치원, 학교, 여행 등 특정 환경과 상황에서는 교차 오염과 우발적인 노출 위험이 여전히 높지만, 견과류 알레르기가 있는 환자가 집에서 회피를 통제하기 위한 노력은 일반적으로 성공적으로 수행될 수 있습니다.^5,14

우발적인 견과류 반응은 종종 소스 또는 식재료와 같이 숨겨진 형태의 견과류를 포함한 디저트(케이크, 아이스크림 등)로 인해 발생합니다.¹⁵ 일반적으로 아시아 음식점과 디저트 가게(제과점, 아이스크림 가게 등)에서 반응을 유발하는 음식이 제공되는 경우가 많았습니다.¹⁵

견과류 알레르기가 있는 환자는 종종 다른 견과류에도 감작이 나타납니다.^4,5 특정 견과류는 상당히 강력한 교차반응성을 보이는데, 특히 캐슈-피스타치오, 호두-피칸이 대표적인 예입니다.^3-6 견과류 알레르기에 대해 평가된 환자 중 최대 1/3에서 다수의 견과류에 대한 임상적 교차 반응이 보고되었습니다.⁵ 또한 견과류와 땅콩은 식물학적으로 연관성이 없음에도 불구하고 땅콩과 견과류 사이의 동시 감작이 흔하게 발생합니다.^4,5 견과류 간 임상적 교차 반응은 확인이 어려울 수 있지만 다수의 견과류에 대하여 증상이 나타날 가능성은 특히 소아에서 견과류에 알레르기가 있는 환자를 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.⁵